Энтеросорбенты

Энтеросорбенты - лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание экзо- и эндогенных веществ в ЖКТ путём адсорбции (активированный уголь, кремния диоксид коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат). Код АТХ: A07B Адсорбирующие кишечные препараты. Энтеросорбент не вступает с сорбируемым веществом в химическую реакцию и не вызывает биохимических изменений крови[2]. Используется процесс физиологической фильтрации и реабсорбции жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника его ворсинками. Продукты, которые вышли вместе с жидкой частью крови, контактируют с энтеросорбентом, принятым накануне внутрь, фиксируются на нём и вместе с ним выводятся из организма. Учитывая то, что кишечные ворсинки способны пропускать все ингредиенты, молекулярная масса которых ниже массы альбумина, а токсичные субстанции в своей основе именно среднемолекулярной массы, становится понятной эффективность энтеросорбции в ликвидации эндотоксикозов.

Все препараты имеют три общих основных свойства, которые наиболее сильно влияют на различие в показаниях к применению и силе воздействия:

• сорбционная ёмкость — (количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы)
• способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, что для энтеросорбентов (в отличие от сорбентов в целом) даже важнее, чем первое.
• активная поверхность энтеросорбента — м.кв./г - общая площадь адсорбирующей поверхности на единицу массы препарата.

• поглощение токсических веществ, попадающих в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) извне;
• поглощение токсинов, диффундирующих в просвет кишечника из крови;
• связывание токсических веществ, выделяющихся с пищеварительными соками;
• поглощение токсических метаболитов, образующихся в ЖКТ (индол, скатол и др.);
• сорбционная модификация диеты за счет избирательного поглощения аминокислот и свободных желчных кислот;
• фиксация и перенос физиологически активных веществ (ферменты, желчные кислоты и т. д.);
• изменение объёма неперевариваемого остатка по типу пищевых волокон;
• каталитическое действие.

Дополнительными механизмами действия энтеросорбентов являются:

• обволакивающее и цитопротекторное действие;
• структуризация кишечного содержимого;
• образование агрегатов и флокулятов, содержащих микробы и вирусы;
• прямое бактерицидное действие;
• комплексообразование и хелатирование;
• модификация химического состава кишечного содержимого, неблагоприятная для размножения патогенной флоры.