Комедон

Комедон (новолат. acne comedonica) — вид кисты, образующийся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (слущенным эпителием в смеси с густым салом) при гиперкератозе. Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи. Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (чёрные угри).

Открытые комедоны – это так называемые черные точки .Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.

Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений. Комедональная форма акне, как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет. В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

• наследственную предрасположенность;

• гормональные изменения;

• неправильный уход за кожей;

• неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;

• частые стрессовые ситуации.

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов. Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne. В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне. Выделяют четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;

II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;

III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;

IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист

Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов. Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Как избежать появления комедонов:

• соблюдать гигиену, в том числе регулярно менять полотенца для лица и постельное белье;

• избежать прикосновения к лицу руками;

• нормализовать питание (избегать сладких, жирных, мучных, жареных продуктов и фастфуда), соблюдать питьевой режим, принимать витамины;

• соблюдать режим сна и стараться избегать переутомлений и стрессов;

• не пренебрегать физической активностью – это способствует ускорению обменных процессов, насыщению клеток кислородом и выведению токсинов;

• отказаться от вредных привычек;

• применять препараты и лечебные средства, которые пропишет врач-косметолог;

• следить за гормональным фоном и избегать любых его изменений;

• избегать длительного нахождения на открытом солнце;

• не заниматься самолечением и не применять бездоказательные методы народной медицины.

Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:

• умываться и пользоваться бесспиртовыми тониками и лосьонами с содержанием кислот;

• минимизировать использование тонального крема и прочих косметических продуктов, забивающих поры;

• делать самомассаж ;

• использовать солнцезащитные косметические средства;

• следить за обновлением клеток, применять домашние пилинги;

• увлажнять и питать кожу извне во избежание пересушивания и шелушения. Восстановление водного баланса эпидермиса крайне важно для успешного лечения;

• никогда самостоятельно не выдавливать прыщи;

• регулярно посещать косметолога, проходить все предписанные процедуры и соблюдать рекомендации.