Хлоазмы

Хлоазма – это проявление, связанное с нарушением процесса пигментации кожи, усилением выработки меланина. По МКБ-10 заболевание имеет код L81.1, носит приобретенный характер. Что касается сути поражения, то избыточное отложение меланина в виде пятен наблюдается на ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы.

Появление хлоазмы более типично для женщин. Соотношение встречаемости с мужчинами составляет 9:1.

Проявления

Симптоматика характеризуется наличиемна коже темных пятен неправильной формы различного размера с четкими границами, никак не возвышающимися над поверхностью кожи. Их цвет от светло-коричневого до более темного, встречается и неоднородное окрашивание.

Размер участков варьирует. В одних случаях пятно не более 1 см в диаметре, в других занимает внушительную площадь, распространяясь на целые области. Проявление носит единичный или множественный характер. Иногда пятна сливаются между собой.

Относительно локализации, хлоазма обычно появляется на лице, коже лба, носа, щеках. Веки обычно не поражаются. Реже очаги гиперпигментации встречаются на других участках кожной поверхности.

Хлоазмыне сопровождаются никакими субъективными ощущениями. Зуд или болезненность отсутствует. Не выявляются и признаки шелушения.

Однако риски связаны с наличием косметического дефекта. Люди могут весьма эмоционально реагировать на наличие темных пятен на видимых участках своей кожи, что снижает качество их жизни.

Кроме того, данные проявления следует рассматривать и как фактор, повышающий риск озлокачествления очага. Если игнорировать профилактику в виде защиты от прямых солнечных лучей, усиление образования пигмента может способствовать опухолевому росту.

Причины возникновения

Достоверные причины появления хлоазмы еще предстоит уточнить. Однако выявлено, что спровоцировать нарушение способны такие предпосылки:

• Генетический фактор. Это подтверждают случаи семейного анамнеза, наличие проявлений у родственников.
• Чрезмерное воздействие солнечного света, как естественного, так и от искусственных источников (посещение солярия).
• Гормональные изменения. Проявление часто вызвано беременностью, наблюдается при использовании оральных контрацептивов, на фоне гормональных сбоев, обусловленных эндокринными нарушениями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
• Гинекологические проблемы воспалительного характера.
• Нарушение обменных процессов в организме, обусловленное хроническими заболеваниями печени.
• Прием некоторых медикаментов, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом. Они содержат вещества, повышающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Чаще всего прослеживается зависимость в связи с длительным использованием нестероидных противовоспалительных или противогрибковыхсредств, курса антибиотиков, пр.
• Использование косметических средств. Наибольший риск связывают с содержанием в нихтаких компонентов, как салициловая кислота.

Диагностика

Вопросы относительно того, что такое хлоазмы, как бороться с данными проявлениями, нужно адресовать дерматологу. Диагноз у врача обычно не вызывает затруднений, уточняется на основе клинической картины,локализации очагов гиперпигментации. Достоверно подтвердить характер нарушения удастся при помощи дерматоскопии, когда сомнительный участок кожи исследуется визуально при помощи специального прибора, обеспечивающего многократное увеличение.

Чтобы выявить роль и влияние провоцирующих факторов, женщину могут направить на консультацию к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Тогда в плане дальнейшего обследования потребуется лабораторная диагностика, анализы для определения гормонального фона, печеночных проб, ультразвуковое исследование органов малого таза, живота, пр.

При затруднениях в уточнении диагноза показана биопсия данного участка. Процедура предполагает изъятие небольшого участка ткани из проблемного места и дальнейшее его изучение под микроскопом. Таким путем удается со 100% вероятностью подтвердить природу нарушения.

Лечение хлоазмы

Лечебная тактика при хлоазме сводится к снижению активности меланоцитов и насыщенности окраски пятна. Кроме того, в случае выявления причины патологии, необходимо также воздействовать и на нее. Так, при обнаружении связи с заболеваниями печени, потребуются усилия по улучшению ее работы. Если выявлена зависимость от эндокринных расстройств, то лечение будет включать комплекс мер по нормализации гормонального фона.

В зависимости от глубины залегания пигмента, для лечения могут использоваться средства системного и наружного действия, обладающие отшелушивающим и отбеливающим эффектом. Осветляющими компонентами в их составе являются витамин С, азелаиновая кислота, гидрохинон, пр. Кроме того, активно используются и косметологические процедуры:

• Дермабразия – аппаратный метод, предполагающий соскабливание верхнего слоя эпидермиса механическим путем, использованием насадки с абразивом.
• Лазернаяшлифовка – метод обновления кожи, обеспечиваемый воздействием на нее высокоимпульсным лучом, что вызывает контролируемое повреждение тканей, стимулирует регенеративные процессы.
• Химический пилинг – процедура, эффект которой по осветлению кожи достигается нанесением на ее поверхность кислоты с целью активного отшелушивания и скорейшего обновления клеток.
• Фотоомоложение – аппаратный метод, предполагающий воздействие на кожу интенсивного импульсного потока. Воздействие на меланин приводит к его разрушению, что со временем способствует осветлению пятен.
• Мезотерапия –процедура, при которой под кожу вводят специальные коктейли, действие которых направлено на обесцвечивание темных участков кожи.
• Криотерапия, или криомассаж лица – метод, заключающийся в воздействии на проблемные участки кожи жидкого азота, имеющего экстремально низкую температуру. Поскольку это провоцирует обновление и регенерацию клеток, то уменьшается и выраженность пигментации.