Пелоид

Пелоиды, Лече́бные гря́зи (от др.-греч. πηλός — «ил, грязь») — многокомпонентные природные смеси органических и минеральных веществ, эти коллоидные образования содержат биологически-активные вещества и живые микроорганизмы. Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России определяет пелоиды как природные однородные смеси воды, минеральных и, как правило, органических веществ, которые обладают тонкодисперсной структурой и, в большинстве случаев, мазеподобной консистенцией, благодаря чему они могут применяться в нагретом состоянии в лечебных целях в виде ванн и местных аппликаций.

Пелоидотерапия — лечебное применение грязей, которые оказывают термическое, механическое, химическое и биологическое воздействие на кожу пациента. В грязелечении чаще всего применяются аппликации и полостные воздействия, а грязевые ванны используются редко. Грязевые ванны являются SPA-процедурой и снижают уровень стресса, они не имеют клинической эффективности и относятся к методам альтернативной медицины.

Лечебные грязи формируются в том числе микроорганизмами, в результате жизнедеятельности которых в грязь попадают биологически активные вещества: сероводород, липиды, каротиноиды, ферменты оксидоредуктазы и гидролазы, витамины, гормоноподобные вещества.

Классификация лечебных грязей по происхождению: сульфидно-иловые, сапропелевые, торфяные, сопочные.

• Торфяные грязи образуются в заболоченной местности в результате неполного разложения растений в условиях недостатка кислорода, избыточной влажности и малым испарением. Торфяные грязи содержат много воды (90 % общей массы), органические вещества (гуминовые кислоты, аминокислоты, целлюлозу), сульфаты железа и алюминия, свободную серную кислоту.

• Сапропелевые грязи (от греч. Σαπρος «гнилой», греч. ρελος «ил, гниющий ил») — иловые донные отложения пресноводных материковых озёр (Берчикуль, Молтаево, Плахино, Угдан, Утиное). Это желеобразные, малопластичные среды с малым содержанием сульфидов (менее 0, 15 %), высокой массовой долей влаги (до 97 %) и низкой минерализацией, содержащие большое количество биологически активных веществ, гуминовых и фульвовых кислот, разнообразные микроэлементы (кобальт, магний, медь, цинк, бор, молибден, йод, бром), формирующие оптимальные условия для жизнедеятельности аутохтонной микрофлоры (13 групп микроорганизмов). Различные строения определяют цвет грязей — от коричневого до розового.

• Сульфидно-иловые грязи — иловые донные отложения, образующиеся в солёных водоёмах: морских заливах, лиманах, лагунах, солёных озёрах материкового и морского происхождения или озёрах с выходом подземных минеральных вод (озёра Большой и Малый Тамбукан, Большое и Малое Солёное, Тинаки, Эльтон, Репное, Хефиз). Представляют собой высокоминеральные неорганические соединения различного ионного состава с преобладанием сульфида железа — гидротроидлит [Fe (HS)2], составляющий до 0,5 % всей массы грязи и другие соли образующего их водоёма. Соли железа определяют тёмно-серый цвет сульфидной грязи.

• Сопочные грязи сформированы в нефтегазоносных районах (Таманский и Керченский полуострова, Южный Сахалин) в результате выдавливания газами и напорными водами глинистых пород через тектонические трещины. Представлены полужидкими, глинистыми образованиями серого цвета, содержат значительное число ионов брома (до 170 мг/л), йода (до 80 г/л), бора (100 мг/л) и гидрокарбонаты.

• Гидротермальные грязи находятся вне традиционной классификации. Формирующиеся в зонах активной вулканической деятельности (Камчатка, Курильские острова) геотермальные грязи содержат выщелаченные газопаровыми потоками минералы пород. Грязи фанго сформированы в результате оседания минеральных веществ на дне термальных источников (в России это Абано-Терме). Другие варианты гидротермальных грязей содержат продукты выветривания вулканических пород (каолин, глина) и искусственные пелоиды на основе природного сырья (глины, ила, торфов, минеральных вод).

Пелоиды, применяемые для лечения, должны соответствовать определенным бальнеологическим требованиям. Иловая грязь соленых водоемов должна иметь черный, или темно-серый цвет, запах сероводорода, не быть засоренной частицами диаметром более 0,25 мм, обладать пластичностью, величина окислительно-восстановительного потенциала должна быть отрицательной (-190-260 мв). Большое значение имеет также ее соленость, реакция среды, газонасыщенность, содержание минеральных веществ и др.

Чаще всего сульфидно-иловая грязь применяется для лечения в неизмененном виде. Основными показателями при оценке пригодности торфа являются степень разложения, содержание воды и органических веществ, засоренность, состав торфяного раствора, реакция среды, способность замешивания с водой до однородного состояния. Сапропели и сопочные грязи с высоким содержанием воды обычно применяют для лечебных целей после отстаивания и удаления избыточной воды. Требования к ним аналогичны требованиям, предъявляемым к иловым грязям.

Все лечебные грязи должны соответствовать санитарно-бактериологическим требованиям, которые, особенно при хранении грязи в хранилищах определяют не реже 1­2 раза в месяц. Температурный диапазон назначения грязи варьируется в очень широких пределах и зависит:

а) от вида грязи; оптимальная температура назначения сульфидных, сопочных и сапропелевых грязей 38-42оС, торфяных - 40 - 42оС,

б) от вида патологии и состояния вегетативной нервной системы, например при каузальгии, солярите - аппликации назначают при температуре 35-36оС;

в) от течения воспалительного процесса при определенных патологиях (ревматоидном артрите, остеоартрозе, особенно при 1 степени активности воспалительного процесса и наличии экссудата в полости суставов, или периартикулярных тканях используют грязевые аппликации температуры 23 - 25оС учитывая выраженное анальгезирующее и улучшающее отток жидкости из полости сустава действие холодной грязи.

Продолжительность и количество процедур на курс лечения определяется в зависимости от выбранной врачом степени интенсивности методики: митигированная методика (ослабленная) с небольшой локализацией воздействия, с умеренной температурой грязи, с расстановкой через день, или 2 раза в неделю, на курс - 4-5 процедур, оптимальная методика, параметры которой отличаются при разных заболеваниях, и интенсивная методика, применяемая больным вне обострения основной патологии, с нормальными показателями, прежде всего сердечно-сосудистой и других систем организма, при которой назначаются грязи высоких температур, с большей локализацией и более длительным курсом(12-15 процедур).