Старение кожи

Старение кожи - это многофакториальный процесс, который затрагивает все ее слои, характеризуется такими признаками, как морщины, потеря эластичности, дряблость и неровный рельеф и сопровождается фенотипическими изменениями в клетках кожи, структурными и функциональными изменениями компонентов внеклеточного матрикса (коллагена и эластина).

При физиологическом старении, которое обусловлено наследственными факторами, наступает закономерно и развивается постепенно, процесс возрастных изменений сопровождается снижением и изменением адаптационных способностей организма. Преждевременное старение начинается в молодости как результат воздействия на организм факторов внешней и внутренней среды (стрессов, травм, болезней, условий работы и жизни) и считается патогенетическим.

Существует более 300 гипотез о биологической сущности старения. Согласно свободнорадикальной теории Хартмана, основной фактор старения заключается в повреждении макромолекул клеток под воздействием свободных радикалов — активных форм кислорода, которые синтезируются в митохондриях. Человеческий организм обладает системой защиты от свободных радикалов — например, антиоксидантными свойствами обладают многие вещества, поступающие в организм с пищей. Прием такой пищи обеспечивает необходимую суточную дозу антиоксидантов. Однако переизбыток таких веществ может спровоцировать ускорение окислительных процессов в клетках.

Согласно теории гликации Мейларда, старение развивается в результате неферментативной реакции моносахаридов с аминогруппами белков, в итоге происходит образование так называемых коллагеновых сшивок. Такой коллаген не подвергается разрушению коллагеназой, и происходит накопление коллагеновых сшивок в дерме. Скорость протекания этой реакции зависит от концентрации сахаров и времени, она резко возрастает в присутствии свободных радикалов. Те, в свою очередь, воздействуют на белки клетки, делая их менее защищенными перед воздействием сахаров. Свойства и функции кожи и ее придатков ухудшаются с возрастом, и причины этих нарушений связывают со множеством разнообразных факторов: генетической предрасположенностью, избыточной инсоляцией, курением, особенностями питания и гормональными нарушениями.

Теория внешнего старения заключается в воздействии факторов внешней среды, включающих солнечную ультрафиолетовую радиацию, загрязнение окружающей среды и курение — так называемое фотостарение.

Общие клинические признаки возрастных изменений кожи:

• атрофия кожи — утрачивается эластичность кожи, появляется шелушение, морщины, желтый оттенок, телеангиоэктазии;

• сухость кожи;

• морщины — представляют собой складки или борозды. Морщины, в свою очередь, делят на мимические и статические, поверхностные и глубокие;

• эластоз кожи;

• звездчатые псевдорубцы;

• телеангиэктазии — это извитые и расширенные капилляры кожи, располагающиеся преимущественно на открытых участках кожи (щеки, нос, уши и т. д.);

• пигментации неправильной формы: веснушки, лентиго, пятнистый гипомеланоз, персистирующая гиперпигментация;

• сухость кожи – сальные железы с возрастом сами по себе не изменяются, но выработка кожного сала значительно уменьшается;

• комедоны;

• гиперплазия сальных желез.